WatchBus 手錶討論區 :: 觀看文章 - [分享]你能想像醫界黎明前的場景嗎?
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Boris
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發表 發表於: 星期六 2012-04-07 08:13
引言回覆

台灣和澳洲風俗人情不同,
台灣人習慣在術前表示敬意的。


家父5年前動了脊椎大刀,
除了健保給付之外,
醫師表示可以自費在脊椎做些裝置,
詳細專業名稱我已忘記。

接著護士就把我們帶離診間,
到另一辦公室介紹該裝置和費用。
我永遠記得那天被家父訓了一頓,
因為護士說一個四萬,你父親要裝幾顆?
我說必要的顆數是幾顆?得到的回答是看你們自己啊,
有人裝一顆,也有人裝四顆。當下家父馬上說4顆。
我想說先問一下其他醫師意見,當場被家父斥責,
躺在手術台上的是誰?人家說可以裝四顆就四顆。

家父是很有禮貌的,只不過出院忘了送巧克力和卡片。
vincent_drlin
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發表 發表於: 星期六 2012-04-07 08:25
引言回覆

文章摘自網路,http://blog.xuite.net/vensen_chang/blog1/45606562

我是一位台大醫學系畢業的醫師。

今年35歲,當年因為深度近視大四
22歲時就超過1100度獲判免役﹝所以不是大家每天都說醫學生都是作弊逃兵役﹞,今 年六月我將工作滿十年。

13歲時,我的理化考98分,班上沒有人比我高分,但是我被理化老師狠狠的用藤條抽了兩下,下課後猛塗萬金油,因為下節課要發英文考卷,我知道我一定會再被揍,因為我不可能一百分,雖然我已經永遠是班上第一高分,但是
老師說要上醫學系沒有一百分就是不夠。

國中三年每天我們都要考兩科,早上7點提早一小時到校考一科,傍晚5點延後一小
時考一科。
我們班的藤條兩天換一根新的,因為一定打斷了,我永遠是第一名,但是三年來我被打豈止萬下。

大三時,
21歲,上的最硬的課是大體解剖,我自認我的記憶力一流,
但是
面臨數千上萬的希臘單字﹝人體的結構英文都是古文轉過來的,
單字比一般英 文難而且很少一個字少於十個字母﹞,
還要從冰冷的大體老師﹝捐贈的屍體﹞ 辨位,
我從開學第一天_就每天只睡5小時。

結果期中第一次跑台我只考了55分,我們的考試方式是每個三十秒作答一題,
在一具具大體老師間轉台,認出用一條繩子綁的神經、血管或是肌肉,只要拼錯一
個字母這題就是零分。
此後這個學期我每天就只睡四個小時了,
而此時此刻我的室友,他讀台大資訊系三年級,正牽著輔大的中國小姐候選人的小手在東南亞電影院看電影。

大四時,
22歲,我們的課只有更重沒有更輕,必修的課加上實驗,一周還是有將近40個小時的課。同一時間,我的社會系女朋友告訴我她們的課這學期一星期不到10小時。
她說反正我這個男朋友有跟沒有是一樣的,她就用空閒的時間去補習托福跟到電腦公司打工。
大七實習的時候,我25歲,每天工作15到16個小時,每天我要抽30-40個病人的血,導尿插鼻胃管,此時此刻我還要抽空準備國家醫師考試,考的是我大三到大七所有教的東西。
這一年醫院有給我們薪水,每個月將近八千塊。
每到月底我硬著頭皮打電話跟家裡要錢,我媽告訴我隔壁的小學同學,高中畢業就
在工作,現在每個月給媽媽一萬塊。

已經一年每天都睡不到五小時的我只能硬撐著熊貓眼,
心中想說『媽,很抱歉,你再辛苦一下,以後我會給你更多』。

那個十二月下著冷冷的冬雨,我媽掛了電話又冒雨騎著機車去載瓦斯,
我掛上電話看了一眼窗外,沒有太多感傷我已經要上外科急診的12小時大夜班。
深夜一個新公園的醉漢被砍了三十幾刀送進來,學長檢查後說沒問題都只是皮肉傷
你就慢慢縫當作練習,我認真縫了好幾百針,縫完了天剛好也亮了。

實習結束了,剛好跨入26,國考也考完了。
考完這天我打電話約三個月不見交往七年的社會系女友出來慶祝。
她在電話的另一端冷冷的說:「不用吧,我已經跟別人睡在一起六個月了。你都沒有
感覺到嗎?」
我掛了電話,「幹,我抽血都抽到手抽筋了還有感覺!」


很奇怪這天還是下雨,還好有下雨過路的病人也分不出臉上的是淚水還是雨水。

住院醫師第一年,我在台大醫院,每個月薪水五萬,我終於可以每個月給家裡一萬
,媽媽好像很欣慰,但是我沒有臉告訴她我的薪水,因為我的工作時數沒有比實習醫師少,每三天就有一天要在醫院值整個晚上的班,隔天還要正常上班。

我告訴媽說過年不能回台南老家,因為過年要值班,值除夕跟初三,初一初二要補眠。
我猜她應該會覺得我很小氣,這樣的辛苦工作又是醫師,少說一個月也應該賺個十萬二十萬,居然只給一萬。她如果像我這樣的工作時數載瓦斯,一個月也不只賺五萬。


這天又是個雨天,媽掛了電話繼續穿上雨衣載瓦斯。
除夕夜, 27歲,在台大地下室B1,我啃著漢堡王的漢堡,想著樓上的15床病人,今晚可能會渡不過去,想著想著,漢堡吃完了,趕快上樓吧。

整個B1空蕩蕩的。
當上了醫師,沒有一餐我不是五分鐘吃完。內科同學室友總是覺得很奇怪,他的胃潰瘍藥為什麼總是會提早用完?

29歲,第四年住院醫師,也就是總醫師,再熬完這一年,就可以升上主治醫師了。
傳說中的主治醫師,薪水就會三級跳了。

總醫師開始看門診,很巧的我的高中同學帶個未婚妻來看門診,
他告訴我他交大畢業後22歲就到竹科上班,現在已經是工程師主管,他去年配的股票賣1000萬,很高興要結婚了。
我記得當初在班上他大概是中前段,睡的好像永遠比我多。

我今年也要結婚了,但是我正在傷腦筋婚禮的預算,我在醫院旁租了一間20坪的舊公
寓,一個月要2萬3。
總醫師的薪水一個月還是五萬。岳父大人來幫我整修租的房子,免費,
因為她心疼女兒好好的房子不能住了,要嫁人住鬼屋,最重要的是嫁的人是醫師居然
還是租鬼屋,傳出去沒面子。岳母大人朋友是開珠寶行的,她一直覺得我很不愛我老婆,
要我岳母要三思,否則怎麼會醫師的訂婚鑽戒選0.26克拉!

30歲了,我終於如願升上主治醫師,因為我這四年來表現都很稱職,而我專科醫師是
第一名。認真工作的一個月,我很興奮的打開薪水條,89000。
我問同辦公室的主治醫師怎麼會是這樣,他幹主治醫師快20年了。
他說就是這樣啦,未來也是只能這樣啦,反正現在的健保制度下,以後就是這樣啦,
沒有在變少就不錯了。
我問他那他房子怎麼買的,他說是爸爸寫參考書賺了老本。


我沮喪的下樓買咖啡,遇到大學同學,問他升上主治醫師的感想。
他說沒有,她現在重新到皮膚科當住院醫師。

我說你頭殼壞了喔,何苦再熬四年辛辛苦苦,領五萬塊,連載瓦斯都比較多。
她說,她的抗壓性不足,這四年來她週遭的所有人都被病人告上法庭,無一倖免,
每天都只能睡五六個小時還被惡夢驚醒,因為她每天都夢到自己被判刑或是要賠1000
萬。
她一輩子可能都賺不到1000萬。所以還是到皮膚科再熬四年。
我告訴她今年別的醫院皮膚科也有人告,她當場沒有昏過去。
故事寫到這裡,再也寫不下去。

如果有人知道最後是這樣,當初還會決定走這條路,套句某家銀行現金卡的廣告詞「
你一定是瘋了」!
我想我們剛好是最後的一批瘋老鼠!

有一天讀醫學系應該是會比照役男抽籤,抽中了肯定是比現在抽到金門馬祖哭上一百
倍!

學多懂多,懂多煩多,煩多想多,
想多做多,做多付多,付多拿多,
拿多花多,花多吃多,吃多病多,
病多—日子不多,
最好還是別管那麼多,開心多多!
kurt
終極會員
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發表 發表於: 星期六 2012-04-07 09:32
引言回覆

Boris 寫到:
台灣和澳洲風俗人情不同,
台灣人習慣在術前表示敬意的。


家父5年前動了脊椎大刀,
除了健保給付之外,
醫師表示可以自費在脊椎做些裝置,
詳細專業名稱我已忘記。

接著護士就把我們帶離診間,
到另一辦公室介紹該裝置和費用。
我永遠記得那天被家父訓了一頓,
因為護士說一個四萬,你父親要裝幾顆?
我說必要的顆數是幾顆?得到的回答是看你們自己啊,
有人裝一顆,也有人裝四顆。當下家父馬上說4顆。
我想說先問一下其他醫師意見,當場被家父斥責,
躺在手術台上的是誰?人家說可以裝四顆就四顆。

家父是很有禮貌的,只不過出院忘了送巧克力和卡片。


所以一顆是代表家屬心意的單位囉? 驚訝

_________________
以領養代替購買!
以結紮代替撲殺!
d5987
初級會員
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發表 發表於: 星期六 2012-04-07 09:56
引言回覆

Boris 寫到:
若醫師要的是零風險執業,
我想是不太可能.

畢竟醫師的職業風險是相對低的.

如果有一天,消防隊員說以後他要採取防禦型救災,因為火場太危險,可能會送命.

如果有一天,刑事警察說以後他要採取防禦型緝捕,因為歹徒太危險,可能會送命.

您覺得對嗎?


醫師每天面對各種未知的傳染病,您知道嗎?
消防隊員和警察因公殉職都有上千萬的撫卹金,甚至進忠烈祠
因而失能的,國家養他的家庭
醫師被病人傳染而死有錢可以留給老婆、小孩嗎?
因而失能的,國家養嗎?

再者,消防隊員一定是火勢控制住或自己以周全防護才會衝入火場
警察常常吹著哨子追趕歹徒
如果一個頑劣的學生有一對愛告人、愛投訴的父母
您還會用無比的愛心去教他嗎?
vincent_drlin
資深會員
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發表 發表於: 星期六 2012-04-07 10:02
引言回覆

如何讓醫師不犯錯(王介立)
蘋果日報2012年04月07日
答案很簡單,首先,醫師國考的標準,要採滿分制。想當年筆者醫師國考才80分出頭,名列全國十多名,若能採用更高標準,就不會放任筆者這等不合格的醫師,去行醫害人──每看5個人,就會有1次的誤診;再來,通過考試的醫師,只要在行醫過程犯了錯,就應該暫時廢止醫師執照,直到重新考上為止,如此,才能確保存留下來的醫師,都是百分百不會犯錯的人。



--------------------------------------------------------------------------------

醫師為何會犯錯?
答案也很簡單,因為我們就是找不到不會犯錯的醫師。全世界最頂尖的醫學期刊──新英格蘭醫學期刊,在網路上固定刊載「影像挑戰」專欄 (http://www.nejm.org/image-challenge),供全世界的醫學人士做答;你只要按下答案,就會看到所有人答題選項比例,這其中,選擇正確答案的人,很少會超過50%;這些題目,在各別醫療領域的專家眼中,實屬容易,但為何仍有那麼多人答錯?答案也很簡單,在無窮盡的醫學知識面前,再怎麼自以為天才的醫師,都會顯得跟蠢材沒有兩樣。


醫師真的一直犯錯嗎?
答案是很肯定的。筆者在行醫生涯,除了去衛生所幫忙殺蚊子的日子,幾乎天天都在犯錯。筆者每天下班,就是在自省當日犯過的錯誤,然後打開書本,努力學習補救。


自省錯誤努力補救
筆者曾在放靜脈導管過程將肺捅破;也曾因開嗎啡過量,造成病人昏迷;救命插管失敗的次數,更是多到數不完。倘若,將筆者曾犯過的錯,全數拿到法庭上,大概十輩子也不夠賠了吧!


醫師犯錯該怎麼辦?
在筆者的訓練醫院,每月都會針對醫療疏失病案,做開會討論,討論的過程,就是要提出針對犯錯解決之道。事實上,有更多醫療錯誤,是當事人從頭到尾都沒犯錯的意識,直到被拿出來公開討論時,經旁人指點,才了解自己疏失。回首筆者醫師訓練的過程,親眼目睹醫療錯誤進而從中學習,才是最快的進步方法,比讀上萬卷書還更有用。


結語
筆者完全可以理解,非醫療專業的民眾,如何能接受醫師會犯錯。然而,若要求醫師不得錯誤,就跟要求檢察官所有起訴的案件,都不得為無罪一般的荒謬。既然醫師錯誤會常見且不可避免的事實,若社會風氣執意以高額賠償金及刑事訴訟來對付醫師,那麼,高風險的科別,只會日益凋零。


作者為腎臟科醫師
Boris
終極會員
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發表 發表於: 星期六 2012-04-07 10:37
引言回覆

d5987 寫到:
Boris 寫到:
若醫師要的是零風險執業,
我想是不太可能.

畢竟醫師的職業風險是相對低的.

如果有一天,消防隊員說以後他要採取防禦型救災,因為火場太危險,可能會送命.

如果有一天,刑事警察說以後他要採取防禦型緝捕,因為歹徒太危險,可能會送命.

您覺得對嗎?


醫師每天面對各種未知的傳染病,您知道嗎?
消防隊員和警察因公殉職都有上千萬的撫卹金,甚至進忠烈祠
因而失能的,國家養他的家庭
醫師被病人傳染而死有錢可以留給老婆、小孩嗎?
因而失能的,國家養嗎?

再者,消防隊員一定是火勢控制住或自己以周全防護才會衝入火場
警察常常吹著哨子追趕歹徒
如果一個頑劣的學生有一對愛告人、愛投訴的父母
您還會用無比的愛心去教他嗎?


您如果也像我們在大醫院受過氣的,
也就能理解家屬面的想法。
Boris
終極會員
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發表 發表於: 星期六 2012-04-07 10:39
引言回覆

kurt 寫到:
Boris 寫到:
台灣和澳洲風俗人情不同,
台灣人習慣在術前表示敬意的。


家父5年前動了脊椎大刀,
除了健保給付之外,
醫師表示可以自費在脊椎做些裝置,
詳細專業名稱我已忘記。

接著護士就把我們帶離診間,
到另一辦公室介紹該裝置和費用。
我永遠記得那天被家父訓了一頓,
因為護士說一個四萬,你父親要裝幾顆?
我說必要的顆數是幾顆?得到的回答是看你們自己啊,
有人裝一顆,也有人裝四顆。當下家父馬上說4顆。
我想說先問一下其他醫師意見,當場被家父斥責,
躺在手術台上的是誰?人家說可以裝四顆就四顆。

家父是很有禮貌的,只不過出院忘了送巧克力和卡片。


所以一顆是代表家屬心意的單位囉? 驚訝



在當時的氛圍下,至少家父是這樣理解的。
letsjames
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發表 發表於: 星期六 2012-04-07 10:48
引言回覆

高風險 高報酬
高報酬 高風險
Boris
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發表 發表於: 星期六 2012-04-07 13:01
引言回覆

d5987 寫到:
Boris 寫到:
若醫師要的是零風險執業,
我想是不太可能.

畢竟醫師的職業風險是相對低的.

如果有一天,消防隊員說以後他要採取防禦型救災,因為火場太危險,可能會送命.

如果有一天,刑事警察說以後他要採取防禦型緝捕,因為歹徒太危險,可能會送命.

您覺得對嗎?


醫師每天面對各種未知的傳染病,您知道嗎?
消防隊員和警察因公殉職都有上千萬的撫卹金,甚至進忠烈祠
因而失能的,國家養他的家庭
醫師被病人傳染而死有錢可以留給老婆、小孩嗎?
因而失能的,國家養嗎?

再者,消防隊員一定是火勢控制住或自己以周全防護才會衝入火場
警察常常吹著哨子追趕歹徒
如果一個頑劣的學生有一對愛告人、愛投訴的父母
您還會用無比的愛心去教他嗎?



那護理人員呢?
letsjames
資深會員
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發表 發表於: 星期六 2012-04-07 14:20
引言回覆

即使誠如版主說的這麼樣的不好的職業
他依然是第一志願,您依然不會放棄
市場穩定後肯定是高報酬 高風險
會發生高報酬低風險往往只在發展快速的地方曇花一現
如以前的台灣 現在的大陸
台灣這一行未來肯定報酬不會低,風險越來越高囉
要享受高報酬 就得承擔這些風險啦
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